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用错叶酸很危险

在人体维持正常生理功能的过程中,维生素扮演着举足轻重的角色。适当补充维生素,于健康十分有益,但如果补不对,也可能走到疾病的漩涡中心……

前几天,可可就看到了一则消息:

王女士之前总觉得上腹不适,看到有文章说叶酸可以预防胃癌,就自行购买了叶酸片服用。半年后单位组织体检,却在她的胃部发现肿瘤,经确诊是胃癌晚期……

明明自己一直在补充叶酸,为什么还是确诊胃癌晚期?叶酸究竟有没有防癌作用?

一、补充叶酸反而查出胃癌晚期?

叶酸,其实是维生素B9,它是机体细胞生长和繁殖必需的物质。相对而言,女性更为熟悉,因为它较为大众熟知的作用是预防胎儿神经管缺陷。这样一种常用在孕妇及备孕人群的维生素,真的能预防癌症吗?

1、叶酸有防癌作用?

事实上,在2012年,欧盟的一些专家就有研究发现,适量的叶酸有一定的防癌作用。它能够稳定基因,抑制细胞突变,从而辅助减少食管癌、胃癌等癌症的发生。

哈佛大学曾对88000名女性进行了长达10年的研究,结果发现:针对经常喝酒的女性而言,她们患乳腺癌的风险大约增加15%,但如果每天注意补充600ug叶酸,则患乳腺癌的风险可降低45%。

2017年也有文献表明,叶酸的摄入量与头颈鳞状细胞癌的发生率呈负相关,每增加100ug的叶酸摄入,可降低4.3%头颈鳞状细胞癌的发生风险。

2、补充叶酸,为何查出胃癌晚期?

既然叶酸有防癌的作用,为什么案例中的王女士还是被确诊为胃癌晚期呢?

有专家表示,王女士在补充叶酸前可能就已经患上了胃癌。癌症患者过多的补充叶酸,则可能加速癌细胞的生长,导致病情恶化。

也就是说,叶酸具有“双向作用”:针对健康人群而言,适当补充叶酸,有助于预防癌症;而对于已经有癌症病灶的人群来说,不当补充叶酸,则可能加剧癌细胞的生长,促进癌症发展。

所以也有研究者认为:叶酸防癌需谨慎,在服用叶酸补充剂防癌前,不仅要先明确自身是否缺乏这种营养素,如果缺乏,进行常规的癌症筛查,确认无癌症病灶之后,再根据医生建议,适当补充叶酸。

二、叶酸具有不可替代的作用

也许有人会说,能防癌的营养物质不止叶酸一种,如果叶酸有风险,那就拒绝叶酸,换成别的不就好了?实际上,这种想法也不对,因为叶酸不仅是胎儿生长发育不可缺少的营养素,还有其他不可替代的作用。

1、预防心脑血管疾病

说起心脑血管疾病,很多人都能说出它的部分危险因素,比如:甘油三酯、坏胆固醇,但知道同型半胱氨酸这个“凶手”的人似乎并不多。

同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体内代谢的中间产物,在理想状态下,血液中同型半胱氨酸含量平均只有10μmol/L左右,正常不超过15个单位,最佳不超过6个单位。

一旦血液中同型半胱氨酸含量超过15个单位,就要进行干预了,因为它是血管问题的独立危险因子,与冠心病、中风、糖尿病、抑郁症、老年性痴呆、癌症、骨质疏松等50多种疾病有关!

而叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中非常重要的物质,它能够降低血液中同型半胱氨酸的水平,辅助预防因高同型半胱氨酸血症引起的动脉硬化、心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病。有数据显示,缺乏叶酸的高血压患者,发生脑卒中的危险性增加12倍。

《美国医学会杂志》曾报道:一天一两片叶酸(0.8mg),能使中风风险下降21%。而北京大学一项后续研究结果显示:血小板低的高血压患者是叶酸受益最明显的人群,补充叶酸后其风险下降程度可以达到73%。

2、预防贫血

叶酸是核酸和氨基酸代谢中甲基的载体,简单来说,叶酸是甲基的搬运工,它们会把一些化合物上的甲基运送到另一些化合物身上。

脱氧核糖核苷酸(DNA)也是叶酸的服务对象之一,如果叶酸缺乏,DNA的甲基化就会受到影响,妨碍血红蛋白合成,使得红细胞出现异常,临床上表现为巨幼红细胞性贫血。患者可能有面色苍白、精神萎靡、胃肠功能紊乱等症状。

而适当补充叶酸,则有利于预防这一情况的发生,所以叶酸也被称为“造血维生素”。

3、辅助治疗慢性萎缩性胃炎

有研究表明,适当服用叶酸,对改善慢性萎缩性胃炎、逆转肠化生也有一定的疗效。

有研究者将67位幽门螺旋杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者分成两组,其中一组采用常规疗法,另一组采用常规疗法+叶酸、维生素B12,并在第0、12、24周,对患者叶酸、维生素B12、临床症状、胃镜及病理活检进行比较。

结果发现,叶酸和维生素B12对这类患者的临床症状及组织学变化具有改善作用。

4、助眠、改善记忆力

叶酸缺乏可导致免疫力下降,出现疲倦、食欲减退、舌炎、口腔溃疡、失眠健忘等症状。而有研究证实,中老年人适当补充叶酸可帮助睡眠,改善记忆力,延缓大脑衰老。

5、预防老年痴呆

对于中老年人来说,充足的叶酸能减少体内有害物质对脑血管的损伤;也能起到营养神经、减少脑神经受损的作用,从而辅助预防认知能力下降及老年痴呆。

有专家表示,60岁以上人群应适当补充叶酸,减少不可逆的神经细胞损伤,降低老年痴呆的发生风险。

三、如何正确补充叶酸?

从上面的功效可以看出,叶酸的确好处多多、功不可没,但一定要把握好“适量原则”。根据中国营养学会编写的《中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册》,我们每天需要摄入的膳食叶酸当量为400ug。但据调查,我国居民叶酸缺乏比例高达20~60%。

其实很多常见的蔬菜都含有叶酸,比如菠菜、油菜等,但一些不当的操作方法很容易导致叶酸流失,从而造成摄入不足。

1、哪些操作方法易损失叶酸?

①长时间浸泡、加盐洗菜。叶酸属于水溶性维生素,长时间浸泡、加盐清洗等都可能造成叶酸流失。以菠菜为例,不当的清洗方式,会使叶酸流失10%左右。

②暴晒、高温烹饪。高温会加速叶酸的流失,同样以菠菜为例,阳光暴晒会使叶酸流失25%。

③酸性食物、酒精。叶酸遇到酸性食物(如:醋)、酒精等,容易分解流失。

④部分药物。长期服用阿司匹林、安定片等药物可能导致叶酸不足,建议此类人群遵医嘱调整药物和叶酸的平衡。

2、怎样获取更多的叶酸?

其实生活中有不少富含叶酸的食物,比如菠菜、西兰花、西红柿、香蕉、猕猴桃、黄豆、动物肝脏、蛋类、糙米等。

在烹饪这类食材时,建议:
◎ 现买现吃,不要长时间存放;
◎ 低温烹饪,避免高温煎炸,部分蔬菜可凉拌食用,需要焯水的蔬菜,应适当缩短焯水时间;
◎ 正确浸泡:蔬菜不要切好了再浸泡清洗,相对而言一些蔬菜更建议整菜清水浸泡,且浸泡时间控制在5分钟以内;
◎ 不宜过细:切菜不宜过细,以免增加叶酸的流失,部分蔬菜也可直接用手撕。

来源公众号:BTV我是大医生官微

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