这几类药易伤肝，别乱吃！

随着人们健康意识越来越强，家家户户都常备着一些应急药，而对于用药，有些人喜欢凭借自己的经验。

但“是药三分毒”，而肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当，很容易伤肝！

近些年来，我国肝病患者中，药物性肝损伤患者所占比例在不断增加，已经仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病。

据相关数据显示，在急性肝损伤住院患者中，约20%是由药物性肝损伤引起的。

常见的哪些药物的杀伤力较大？我们又该如何保护肝脏呢？

一、哪些药物易造成肝损伤？

1、部分传统中药

我国属于中草药及其制剂应用大国，中草药引起的药物性肝损伤也相对较多。

据《凤凰周刊》的大陆中草药肝损伤调查显示：中草药是导致中国药物性肝损伤的第二大原因。

中药因其成分复杂，一些含有伤肝成分的中草药易被误用，如何首乌、雷公藤、麻黄、银杏叶等。

而相比中草药本身带有的毒性，更危险的其实是越来越多的人自行使用中药，不懂中医辩证，用药不当，造成损伤；再加上一些中草药的外形或名字相似，容易发生“张冠李戴”的错误，若再使用错误的制作方法，情况则更为严重。

2、部分西药

有些西药成分会直接对肝脏造成损伤，还有一些是药物代谢物干扰或阻断了肝细胞代谢途径或胆汁排泄功能，间接对肝脏造成损害。

①抗结核药

有数据统计，导致药物性肝损伤的药物中抗结核药约占了21.99%！

在抗结核治疗中出现肝损伤的相关药物有利福平、异烟肼、氨硫脲等，它们不仅可能会干扰肝细胞代谢过程，还可能损害肝细胞基本结构。

②抗肿瘤药或免疫调整剂

大部分抗肿瘤药物都是通过免疫对抗达到杀灭肿瘤的作用的，这种治疗手段很容易伤害人体自身免疫系统，并对人体器官造成损害，尤其是肝肾损害更甚。

③解热镇痛药

解热镇痛类药是在感冒的时候常用到的，如阿司匹林、乙酰氨基酚、尼美舒利、酮洛芬等。

据医生表示，若每日阿司匹林使用量超过5克，乙酰氨基酚超过2克，都可能会引起急性肝损伤。

④心血管药物

常见药有抗凝药华法林、香豆素；抗心律失常药奎宁丁、恩卡尼；他汀类降脂药等都可能会引起肝和胆小管损伤，严重时甚至会导致肝硬化及肝坏死。

值得一提的是，很多人在开始用他汀类药后，可能会有一些肝化验指标的异常，但异常的指标一般不会超过正常值的三倍，患者不需停药就会逐渐恢复正常。但即便如此，服用他汀类药物的患者也应该保持对肝脏健康的警惕性。

⑤抗生素类

四环素类抗生素包括四环素、土霉素、强力霉素等，容易干扰人体代谢，阻碍肝脏脂肪转运和线粒体脂肪酸氧化，可引起坏死性脂肪肝。

因此，日常用药请遵医嘱。

二、如何减少药物性肝损伤？

1、看说明书

不管服用什么药物，一定要先看说明书，明确来源、成分、用量和副作用等，不要随意用药。

2、监测肝脏状态

一些慢性病患者需要长期服药，这类人群就需要定期检查自己的肝脏状态，根据医生的建议，调整用药，必要时服用一些保肝类药物。

若在使用一些新药后出现乏力、纳差、黄疸等症状，一定要及时与医生沟通。

3、减少合并用药

很多人都觉得多用几种药，疾病好得更快，这其实是一种误区。

在药物性肝损伤中，40%的病人都是因服用两种以上的药物引起的。

药物之间有可能会产生一些已知或未知的不良相互作用，发生不良反应，对肝的毒副作用会增加，尤其是同类药，作用相似，重复使用，毒性更强。

因此，除非必须，尽量避免同时使用多种药物。

提示：如果发现药物伤肝，切勿擅自停用正在服用的药物，以免造成生命危机，应咨询医生建议，换药或加保肝药。

来源公众号： BTV我是大医生官微